Specifične operacije kardiovaskularne angiografije

1. Prije operacije

Kožu treba pripremiti, test na alergiju na jod i kožni test na penicilin. Kako bi se izbjegle mučnina, povraćanje i aspiracija uzrokovana kontrastnim sredstvom, natašte 6 sati prije operacije, prije operacije se mogu dati neka sredstva za smirenje, poput barbiturata ili diazepama. I odrasli s 1 posto prokaina ili 1 posto lidokaina za lokalnu anesteziju. Dojenčadi i maloj djeci potrebna je intravenska ili intenzivna anestezija u kombinaciji s lokalnom anestezijom od 1 posto prokaina.

2. Intraoperativno

U operaciji se femoralna arterija i vena uglavnom ubacuju u srčani kateter. Za djecu koja imaju poteškoća s punkcijom, također mogu prerezati venu safene ili skupu venu da bi uveli kateter, ili prerezati potkožnu arteriju i probiti arteriju. Kateter se šalje na odabrano mjesto radi kontrasta. Kada je kateter u krvnom sudu i srčanoj šupljini, fiziološki rastvor heparina (40mg heparina u 500ml) treba isprati i kapati u srčani kateter kako bi se spriječilo zgrušavanje katetera. Ako se radi sistem lijeve komore, kateter treba umetnuti iz katetera kada se postavi u arterijski sistem. 0,5ml/kg heparina se koristi za antikoagulaciju za sprečavanje tromboze i embolije. Nakon što je angiografija završena, povucite se iz srčanog katetera i pritisnite da zaustavite krvarenje na mjestu koje se probija, a zatim pritisnite i previjte dok krvarenje ne prestane. Posebno kod arterijske punkcije treba paziti na hemostazu temeljito kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma. Za inciziju i kanilaciju vena se može podvezati na distalnom kraju žile, a arterija se zašiti neinvazivnim vaskularnim šavovima i tada se može posumnjati na kožnu inciziju.

3. Postoperativno

Nakon povratka na odjel, kardiovaskularni bolesnici treba da u prvih 4 do 6 sati uoče promjene u srčanom ritmu, disanju, krvnom tlaku i tjelesnoj temperaturi, te na vrijeme otkriju promjene u funkciji srca, aritmiju i neželjene reakcije kontrastnog sredstva. tretman. Budne pacijente treba poticati da piju više tekućine, a pacijentima koji nisu probuđeni iz anestezije treba dati odgovarajuću intravensku tekućinu kako bi se podstaklo pražnjenje kontrastnog sredstva kako bi se smanjio utjecaj na bubrege. I potrebno je pratiti da li iz rane pacijenta curi krv. Bolesnici s punkcijom femoralne vene moraju ostati u krevetu 24 sata, a pacijenti s ubodom femoralne arterije 36 sati kako bi izbjegli stvaranje hematoma ili diseciranje aneurizme na mjestu punkcije prije vremena. Može se koristiti za dijagnosticiranje sljedećih kardiovaskularnih bolesti.

4. Radiografija desnog srca

Potvrdite dijagnozu urođene srčane bolesti prije operacije; odrediti prirodu srčanog šuma kako bi se odredio tretman; oni koji ponovo imaju simptome nakon operacije srca i trebaju još jednu operaciju.

5. Radiografija lijevog srca

Stenoza ili insuficijencija mitralne valvule; stenoza ili insuficijencija aortnog zalistka; urođena srčana bolest; primarna kardiomiopatija; aneurizma lijeve komore itd.

6. Koronarna angiografija

Ponavljajuća teška angina pektoris, ili angina pektoris nakon infarkta miokarda; ponovni pregled nakon koronarne arterijske premosnice; koronarne kongenitalne malformacije; klinički sumnjiva na koronarnu bolest srca, ali sa atipičnim simptomima.